** Formulaire à imprimer, à remplir et à renvoyer à l’adresse ci-dessous accompagné de votre chèque **
****** Form to be printed, filled out and mailed to the address below together with your check *******



FÊTE NATIONALE / BASTILLE DAY
SAMEDI 8 JUILLET 2006 / SATURDAY, JULY 8, 2006



BANQUET ANNUEL / ANNUAL BANQUET


Centre Culturel Basque / The Basque Cultural Center (599 Railroad Avenue, South San Francisco, CA)

18h / 6:00 p.m. (Apéritif) - 19h / 7:00 p.m. (Dîner / Dinner) - Musique / Music: (Franco-Américaine / French-American)

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BON DE COMMANDE / ORDER FORM

RÉSERVATIONS AVANT LE 30 JUIN / RESERVATIONS BY JUNE 30

NOM / NAME: _________________________________________________________________

ADRESSE / ADDRESS: __________________________________________________________

TÉLÉPHONE / TELEPHONE: _____________________________________________________

Réservations / Reservations: $55 par personne / per person (vin compris / wine included)
# Personnes / Persons: ______ x $55.00   TOTAL $ __________

Choix / Choice: FILET MIGNON ______ DEMI-POULET / HALF-CHICKEN ______

TOMBOLA - GRAND PRIX / RAFFLE - GRAND PRIZE:

Billet aller-retour pour deux SFO/Paris / Round-trip ticket for two SFO/Paris
Offert par le Comité Officiel / Courtesy of The Official Committee
5 billets de tombola / 5 raffle tickets ($5.00) #: ______ x $5.00   TOTAL $ __________
20 billets de tombola / 20 raffle tickets ($15.00) #: ______ x $15.00   TOTAL $ __________

TOTAL GÉNÉRAL / GRAND TOTAL $ __________

Chèque libellé à l’ordre du COMITÉ OFFICIEL / Check payable to COMITE OFFICIEL,
à envoyer à / to be mailed to:

Charles Ségalas
3 Los Conejos
Orinda, CA 94563